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2013年浙江公務(wù)員備考《申論》模擬題一
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給定資料
【資料1】
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與患者相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。
【資料2】
近年來(lái),醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì),此趨勢(shì)不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響醫(yī)患關(guān)系的和諧,而且影響社會(huì)穩(wěn)定,成為當(dāng)前一個(gè)突出的不安定因素。醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn),緣于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,主要表現(xiàn)為:醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。2010 年山東省對(duì)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告顯示,67.04%的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得醫(yī)患雙方緊張對(duì)立或分歧多于合作。其中, 31.85%的醫(yī)務(wù)人員感到醫(yī)患關(guān)系緊張,雙方對(duì)立現(xiàn)象嚴(yán)重;35.19%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方關(guān)系一般,分歧多于合作;僅有6.11%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系融洽,雙方能夠展開(kāi)良好合作。69.63%的人表示,曾經(jīng)受到過(guò)患者不禮貌或暴力行為。其中,9.84%的醫(yī)務(wù)人員曾被患者毆打,還有8.24%的醫(yī)務(wù)人員被患者勒索、威脅過(guò)。醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。處理難度越來(lái)越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視,并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多,個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件,病人疾病久治不愈,患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。
【資料3】
南京“徐寶寶事件”,引起人們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反思。
2009 年11 月5 日,南京一名僅有5 個(gè)月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會(huì)上引起廣泛關(guān)注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11 月3 日中午入南京市兒童醫(yī)院住院治療,次日清晨5 點(diǎn)多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時(shí),家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護(hù)士反映病情,尋求搶救,但由于值班醫(yī)生上網(wǎng)打游戲、睡覺(jué)而未予重視。由于患兒病情拖延惡化,未得到及時(shí)有效的搶救,導(dǎo)致其最終死亡。疲憊奔走的父母,在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下,只能眼睜睜地看著孩子死去。
根據(jù)后來(lái)的電腦技術(shù)調(diào)查和值班醫(yī)生毛曉珺本人的陳述,證實(shí)毛曉珺醫(yī)生在11 月3 日事發(fā)當(dāng)晚,存在上網(wǎng)玩QQ 圍棋的行為,此行為嚴(yán)重違反了醫(yī)院值班的有關(guān)規(guī)定。從當(dāng)天傍晚5 點(diǎn)38 分到夜里11 時(shí)41 分,QQ 游戲是一直開(kāi)著掛在網(wǎng)上的。
事后,江蘇省委常委、南京市委書(shū)記朱善璐對(duì)此事件做出的批示中提到:絕不允許任何對(duì)人民生命不負(fù)責(zé)任并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的現(xiàn)象逍遙于法紀(jì)監(jiān)管和道德譴責(zé)之外。
新浪網(wǎng)對(duì)“你如何看待醫(yī)生玩游戲致使患眼疾入院嬰兒身亡事件”的調(diào)查中,有73.8%的人表示氣憤,醫(yī)生隱瞞事實(shí)真相,缺少職業(yè)道德。而更讓人憤慨的是,事發(fā)后,值班醫(yī)生又通過(guò)隱瞞事實(shí)的方式企圖掩蓋真相,院方也通過(guò)草率調(diào)查的行為企圖減輕責(zé)任。
11 月10 日,江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對(duì)徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進(jìn)行通報(bào)。調(diào)查稱,患兒從入院到死亡時(shí)間很短,醫(yī)院存在著對(duì)患兒病情的兇險(xiǎn)程度估計(jì)不足,對(duì)該患兒血常規(guī)的異常指標(biāo)未能及時(shí)深究的不足。針對(duì)蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實(shí)施,抗菌素使用得當(dāng),對(duì)患兒的搶救措施都是合理的,網(wǎng)絡(luò)上對(duì)當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的指責(zé)與事實(shí)不符,醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。
這一院方的避重就輕的調(diào)查結(jié)論旋即遭遇各方否定。11 月11 日,由衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查組,其出具的最終調(diào)查結(jié)果顯示:患兒家屬的投訴情況基本屬實(shí);在此次事件前期調(diào)查中,值班醫(yī)生隱瞞事實(shí)真相,市兒童醫(yī)院調(diào)查手段簡(jiǎn)單、調(diào)查深度不夠、調(diào)查結(jié)果與事實(shí)不符。
【資料4】
秦女士因身體長(zhǎng)出一個(gè)火癤子,在2009 年12 月前往家附近的醫(yī)大四院就診。入院當(dāng)天,醫(yī)院方面就確定下午實(shí)施手術(shù),手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)。晚上5 點(diǎn)半左右,李主任找到秦女士的愛(ài)人趙先生,幾句無(wú)關(guān)的對(duì)話后轉(zhuǎn)入正題,“你愛(ài)人隨時(shí)有生命危險(xiǎn),你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽(tīng)到這樣的話后很擔(dān)心愛(ài)人的病情,也不想惹不必要的麻煩,于是趕緊從褲兜內(nèi)掏出僅有的500 元錢(qián),塞進(jìn)了李主任白大褂兜內(nèi),李主任沒(méi)有任何表情,也沒(méi)有吱聲。
82 歲的江蘇省人民醫(yī)院終身教授楊玉說(shuō):“醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該體現(xiàn)人間救死扶傷的高尚情操,決不能庸俗到成為低級(jí)的商業(yè)利益關(guān)系?!?/p>
【資料5】
據(jù)某報(bào)社報(bào)道,2008 年12 月27 日中山大學(xué)附屬某醫(yī)院作出一項(xiàng)決定:一名在該院進(jìn)修的醫(yī)生由于惡意頻繁給患者開(kāi)具“大處方”,被醫(yī)院停了其半年的處方權(quán)。
無(wú)獨(dú)有偶,另一家醫(yī)院的一名骨科進(jìn)修醫(yī)生遭到患者投訴:病人雖患骨折,但并非由骨質(zhì)疏松引起,其身體根本不缺鈣,而該名進(jìn)修醫(yī)生卻硬是為其開(kāi)了大量自費(fèi)補(bǔ)鈣藥,讓其治療“骨質(zhì)疏松”。 “明明是公醫(yī)、醫(yī)保病人,來(lái)進(jìn)修的醫(yī)生卻偏要給對(duì)方開(kāi)很多自費(fèi)藥,而可報(bào)銷(xiāo)藥物里有可以對(duì)癥的藥卻不開(kāi),這是為什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那張?zhí)幏絾危也挥每春灻贾朗钦l(shuí)開(kāi)的,因?yàn)樗類?ài)開(kāi)那幾種藥,便宜的好用的藥反而幾乎不開(kāi)或少開(kāi)?!币幻[瘤科教授告訴記者,進(jìn)修醫(yī)生“手黑”、“手狠”是行內(nèi)出了名的。而中山大學(xué)某附屬醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者,進(jìn)修醫(yī)生在醫(yī)院進(jìn)修期間,進(jìn)修醫(yī)院不給予其任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,也沒(méi)有工資,只有原單位發(fā)放薪水,而且絕大部分進(jìn)修醫(yī)生來(lái)自外省,而廣東生活成本較當(dāng)?shù)馗?,按道理進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)該是“日子非常緊張”的。
“但據(jù)我所知,他們不少人進(jìn)修一年不但日子過(guò)得不苦,還可以掙一筆回家?!痹撛洪L(zhǎng)表示,據(jù)他了解,不少進(jìn)修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個(gè)月即可高達(dá)數(shù)萬(wàn)元,其中尤以部分腫瘤類藥物價(jià)格高、回扣大。
“這些并非個(gè)別現(xiàn)象,超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費(fèi)水平用藥……在進(jìn)修醫(yī)生手下的處方里屢見(jiàn)不鮮?!币幻麖氖录o(jì)檢工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆。她表示,進(jìn)修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進(jìn)修醫(yī)院,一般待一年就走人,所以行為“自由”,而其日子清貧又想“創(chuàng)富”,由此竟成了藥商重要目標(biāo),雙方往往能在第一時(shí)間一拍即合。開(kāi)大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請(qǐng)吃……患者分不清“和尚”是外來(lái)的還是本地的,醫(yī)院各出招數(shù)以嚴(yán)懲違規(guī)進(jìn)修醫(yī)生。中大某附屬醫(yī)院要求實(shí)施二級(jí)簽字制度,進(jìn)修醫(yī)生所開(kāi)處方必須通過(guò)其所在科的科主任審閱、簽字,方能給患者拿去開(kāi)藥,從而嚴(yán)控大處方產(chǎn)生;另一家大型三甲??漆t(yī)院則通過(guò)分責(zé)到人,讓每名進(jìn)修醫(yī)生的帶教老師負(fù)責(zé)監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)大處方就要“適時(shí)教育、提醒”;還有醫(yī)院曾為此類違規(guī)而讓進(jìn)修醫(yī)生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。 “處方上有適應(yīng)癥不強(qiáng)烈的藥,馬上更換處方?!蹦吃阂幻强聘苯淌诒硎?,該科室的做法是,勤查處方,及時(shí)更改;如犯一次便登記進(jìn)修醫(yī)生“前科”;哪怕“授權(quán)”可開(kāi)藥,也對(duì)其時(shí)時(shí)盯緊。
【資料6】
一名大連患者反映,他的親屬因患急性心肌梗死,被送進(jìn)醫(yī)院。由于周末沒(méi)有專家出診,只好在重癥監(jiān)護(hù)室住了兩天。周一上班后,一位科主任看完病人后,拋下一句話:“放不放支架,給你十分鐘考慮時(shí)間?!比缓?,轉(zhuǎn)身就走,沒(méi)有一句解釋。面對(duì)突如其來(lái)的問(wèn)題,家屬茫然無(wú)主,只好四處打電話問(wèn)熟人。最后,還是硬著頭皮答應(yīng)了。
在中國(guó),這樣的醫(yī)患溝通方式并不罕見(jiàn)。面對(duì)患者,很多醫(yī)生態(tài)度冷漠,惜字如金。有時(shí),患者多問(wèn)幾句話,便會(huì)遭到醫(yī)生的訓(xùn)斥:“我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生?”事實(shí)上,一些醫(yī)生存在嚴(yán)重的 “知識(shí)傲慢”和“技術(shù)傲慢”,口頭上以患者為中心,實(shí)際上以自我為中心。有的醫(yī)生儼然是生命的“主宰者”,根本不能平等對(duì)待患者,這使醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲。
“我們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)療糾紛不是治療水平引起,而是溝通能力差引起的?!鄙穷^大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授楊棉華說(shuō)。
據(jù)調(diào)查,在醫(yī)療糾紛中,九成以上是醫(yī)患溝通不當(dāng)造成的。反思很多患者殺害醫(yī)生的惡性事件,醫(yī)患缺乏溝通都是重要誘因。
那么,外國(guó)醫(yī)生是如何與患者溝通的?有位中國(guó)醫(yī)生到日本進(jìn)修,遇到一名心絞痛患者準(zhǔn)備做冠脈造影。檢查前,醫(yī)生和患者及家屬坐在一間談話室里,桌上擺著心臟模型。醫(yī)生從心臟血管的解剖結(jié)構(gòu)說(shuō)起,再解釋心絞痛是怎樣形成的、最新的治療方法是什么、可能會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn),最后才簽署知情同意書(shū),整個(gè)過(guò)程大約45 分鐘,患者和家屬欣然離去。中國(guó)醫(yī)生問(wèn):“有必要說(shuō)那么細(xì)嗎?” 日本醫(yī)生回答:“在不能保證百分之百做對(duì)一件事之前,任何一步看似無(wú)意義的鋪墊,都可能在將來(lái)的某一刻變得無(wú)比重要?!贝苏Z(yǔ)可謂精妙。醫(yī)生尊重患者的知情權(quán),其實(shí)也是在保護(hù)自我,一旦發(fā)生醫(yī)療意外,患者也不至于采取極端方式釀成惡性事件。
【資料7】
2010 年7 月15 日,株洲市居民張孟月不到兩歲的女兒,因發(fā)燒在湖南株洲婦保醫(yī)院接受治療后死亡,張孟月與親友到醫(yī)院打條幅討要說(shuō)法。7月15 日下午,該醫(yī)院幾十名職工突然圍毆張孟月及親友,致使七八人受傷,其中張孟月右腳被打成粉碎性骨折,另一親屬被打得精神錯(cuò)亂。在株洲這起糾紛中,醫(yī)患雙方都不尋求醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定、法院和“第三方”調(diào)解,采取了堵門(mén)和暴力的做法。
驚動(dòng)全國(guó)的腦癱患兒陳子菁與安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件,經(jīng)過(guò)近10 年的一審、二審、再審申請(qǐng)的駁回直至最高人民檢察院的抗訴,終于在2006 年3 月7 日,最高人民法院指定安徽省高級(jí)人民法院進(jìn)行再審。人民日?qǐng)?bào)、新華社等多家新聞媒體進(jìn)行了連續(xù)的報(bào)道,眾多法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家和律師提出質(zhì)疑。然而,一審法院和二審法院出于所謂“維護(hù)安徽形象”的原因,偏袒被告,枉法裁判,一再堅(jiān)持錯(cuò)誤判決。安徽省高級(jí)法院仍然虛與應(yīng)付,固執(zhí)錯(cuò)誤,并通過(guò)各種渠道對(duì)原告方面施加壓力。
全國(guó)政協(xié)委員、最高人民法院專家咨詢委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所著名法學(xué)家梁慧星教授,在2005 年3 月的全國(guó)政協(xié)會(huì)議的提案中一針見(jiàn)血地寫(xiě)道:“陳子菁訴安徽省立醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案,是轟動(dòng)全國(guó)的錯(cuò)案?!比珖?guó)政協(xié)常委、中國(guó)政法大學(xué)夏家駿教授、中國(guó)人民大學(xué)湯維建教授、北京大學(xué)陳瑞華教授、中國(guó)政法大學(xué)劉革新教授、華東政法學(xué)院武勝健教授等一批國(guó)內(nèi)著名法學(xué)家也紛紛指出,該案“事實(shí)不清、程序錯(cuò)誤、適用法律不當(dāng),是一起明顯的錯(cuò)案”,“這樣的判決與公平、公正相距甚遠(yuǎn)”。
醫(yī)患糾紛頻發(fā),然而,醫(yī)患雙方都未尋找正常的解決渠道,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象不斷發(fā)生,甚至發(fā)生了暴力沖突,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,一種潛在的危機(jī)正在延伸。當(dāng)代的政府部門(mén)是否該認(rèn)真地反省一下呢?
【資料8】
醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,正在給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)困難。
在教學(xué)醫(yī)院中,重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍。由于國(guó)家投入嚴(yán)重不足,醫(yī)院為了自身發(fā)展,引入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,醫(yī)療與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤,這使部分臨床指導(dǎo)教師的工作重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療。高校附屬醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)也十分淡薄。
醫(yī)學(xué)已不是單一的生物醫(yī)學(xué),而是人文、社科、生物醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個(gè)由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,醫(yī)生要更多關(guān)注人的社會(huì)因素,除了不斷更新專業(yè)知識(shí),還要涉獵人文社科知識(shí)。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方式如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,是一個(gè)值得不斷追問(wèn)的問(wèn)題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式是為生物醫(yī)學(xué)模式服務(wù)的,這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴(yán),僅僅把病人視為有病生物體,背離了醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)。這一模式之下,醫(yī)學(xué)教育只重視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng),忽略了醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的奉獻(xiàn)和仁愛(ài)精神的養(yǎng)成,最終影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
【資料9】
據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道,2010 年7 月2 日,遼寧沈陽(yáng)市27 名有豐富經(jīng)驗(yàn)的屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)被聘任為8 家省級(jí)醫(yī)院和18 家市級(jí)醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心的安保工作副院長(zhǎng),指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展治安防范工作。
類似的“新聞”,其實(shí)讀者并不陌生。幾年前,遼寧沈陽(yáng)、福建武夷山、北京等地,或在醫(yī)院建立警務(wù)室,或邀請(qǐng)民警到醫(yī)院任職,這一做法的目的在于打擊“醫(yī)鬧”。事實(shí)上,警察進(jìn)駐醫(yī)院并非治本之舉。以沈陽(yáng)為例,盡管有警察給醫(yī)院當(dāng)“保鏢”,但近幾年該市醫(yī)患糾紛反倒呈逐年上升的勢(shì)頭。而此次沈陽(yáng)市部分醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng),雖然所聘對(duì)象“規(guī)格”提高了,但能否起到有關(guān)部門(mén)所期望的“達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果”,實(shí)在讓人生疑。
醫(yī)患糾紛的出現(xiàn),在很大程度上是由于事故處理機(jī)制不健全、醫(yī)療行為缺乏透明度、醫(yī)患之間缺乏溝通與互信等造成的。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng),非但不能有效糾正醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)弱失衡,而是反其道而行之,讓素來(lái)強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)院更加強(qiáng)勢(shì),讓原本就處于弱勢(shì)的患者群體,無(wú)形中變得更弱。醫(yī)療行政部門(mén)、司法機(jī)關(guān)在處理醫(yī)療糾紛時(shí),都能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)院提供高質(zhì)量的行政、法律服務(wù),醫(yī)患矛盾就會(huì)得到有效解決。
警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán),代表著國(guó)家意志,公共權(quán)力只有為全體公眾服務(wù)才會(huì)有公正性可言。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng),其目的只在于對(duì)醫(yī)患糾紛中的患者一方進(jìn)行威懾。擁有了副院長(zhǎng)和警察雙重身份之后,在處理醫(yī)患糾紛時(shí),其身份首先是警察還是副院長(zhǎng)?他們?cè)谔幹冕t(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件時(shí),會(huì)不會(huì)傾向于維護(hù)醫(yī)院的利益,如何保證執(zhí)法公正?
【資料10】
醫(yī)患之間的糾紛難以調(diào)和暴露出相關(guān)法制建設(shè)的滯后。在不少法律和規(guī)章制度中,醫(yī)方的權(quán)利與義務(wù)有明確具體的規(guī)定,而患者權(quán)利內(nèi)容只是在法律中分散規(guī)定,其權(quán)利怎樣保護(hù)、如何救濟(jì)等問(wèn)題很模糊。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》所規(guī)定的對(duì)于患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)不一,導(dǎo)致即使鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故得到的賠償?shù)陀趦H以不構(gòu)成醫(yī)療事故而依解釋處理得到的賠償數(shù)額,于是醫(yī)患雙方所認(rèn)可的賠償數(shù)額往往有很大差距,難以調(diào)和。這樣的矛盾如何解決在各地目前還是沒(méi)有一個(gè)定論,法官在面對(duì)這樣的困境時(shí)也感覺(jué)無(wú)所適從。雖然法律確認(rèn)當(dāng)事人具有訴訟請(qǐng)求的選擇權(quán),也就是選擇醫(yī)療侵權(quán)糾紛還是醫(yī)療合同糾紛之訴請(qǐng)。但是,在實(shí)踐中的做法是,最后還是要通過(guò)醫(yī)療事故鑒定這個(gè)環(huán)節(jié),事實(shí)上剝奪了原告的選擇權(quán),原告訴前認(rèn)定自己能得到某個(gè)數(shù)目的賠償,至少自己的損失能全額補(bǔ)回,但是結(jié)果往往比他們的預(yù)期低許多,這更加造成了他們對(duì)于醫(yī)院甚至對(duì)于法庭的不信任,所以此類案件判決下發(fā)后,上訴的可能性很大。
同時(shí),現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機(jī)制不能與糾紛自身的特點(diǎn)和當(dāng)事人的需求相適應(yīng),患方無(wú)法通過(guò)合法途徑滿足訴求,自然要尋找解決問(wèn)題的辦法,于是爆發(fā)難以調(diào)和的矛盾和沖突。對(duì)于如何化解醫(yī)患矛盾,熊教授提出了對(duì)策,他認(rèn)為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制體制改革是基礎(chǔ),要確保政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管,逐步放寬民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的約束條件;加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是途徑;提高醫(yī)療保障水平是關(guān)鍵,社會(huì)保障機(jī)制不健全是大量醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因;健全相關(guān)法律法規(guī)是重要措施。
現(xiàn)在中小型醫(yī)院大多改為私營(yíng),而大醫(yī)院慢慢轉(zhuǎn)化成股份制經(jīng)營(yíng)體制,體制的營(yíng)利性違背了醫(yī)院本該有的公益性,醫(yī)療行為在本質(zhì)上應(yīng)該是非營(yíng)利的。這樣,不僅加重了人們的負(fù)擔(dān),也使得醫(yī)院的醫(yī)療行為蒙上一層商業(yè)化色彩。醫(yī)院在管理方面確實(shí)是存在問(wèn)題的,醫(yī)患之間溝通不善,醫(yī)療行為缺乏公開(kāi)化、透明化的機(jī)制。
【資料11】
醫(yī)患關(guān)系在各國(guó)都是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。以日本為例,日本通過(guò)采取一系列措施,有效地緩解了醫(yī)患矛盾。
首先,建立醫(yī)患信任關(guān)系,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了增加患者對(duì)醫(yī)生的信任,日本1995 年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會(huì)、日本醫(yī)院協(xié)會(huì)、健康保健聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起成立了醫(yī)療評(píng)估機(jī)構(gòu),對(duì)所有醫(yī)院分五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,并在因特網(wǎng)上公布結(jié)果,評(píng)估合格者發(fā)給合格證書(shū),監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣既保證了醫(yī)療質(zhì)量,又增加了患者對(duì)醫(yī)生的信賴。
其次,善于汲取教訓(xùn),減少事故發(fā)生。最近以來(lái),日本重大醫(yī)療事故不斷,為了讓人們?cè)谑≈锌偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù),成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會(huì)。研究會(huì)的主要任務(wù)是對(duì)全國(guó)醫(yī)療事故有一個(gè)準(zhǔn)確的把握,研究如何預(yù)防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時(shí)如何應(yīng)對(duì)。
最后,通過(guò)法律手段協(xié)調(diào)雙方關(guān)系,做到醫(yī)療事故的處理有章可循。正因?yàn)橛姓驴裳?,日本才很少發(fā)生患者及其家屬與醫(yī)生發(fā)生激烈沖突的現(xiàn)象。
作答要求
一、認(rèn)真閱讀給定資料,簡(jiǎn)要回答下面兩題。(20 分)
(一)請(qǐng)結(jié)合“給定資料3-8”,概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。(10 分)
要求:準(zhǔn)確、全面,字?jǐn)?shù)不超過(guò)200 字。
(二)“給定資料7”中指出“一種潛在的危機(jī)正在延伸”。請(qǐng)你結(jié)合給定資料,談?wù)勥@種潛在危機(jī)是什么?(10 分)
要求:準(zhǔn)確、全面,字?jǐn)?shù)150 字左右。
二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系,有些醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長(zhǎng),引起熱議,對(duì)此你有什么看法?(20 分)
要求:條理清楚,表達(dá)準(zhǔn)確,字?jǐn)?shù)200 字左右。
三、“徐寶寶事件”引起了社會(huì)廣泛的爭(zhēng)議,假設(shè)你是南京市衛(wèi)生局的一名秘書(shū),請(qǐng)結(jié)合“給定材料3”,草擬一份調(diào)查報(bào)告。(20 分)
要求:
1.概述“徐寶寶事件”的來(lái)龍去脈;
2.條理清楚,表達(dá)簡(jiǎn)明,字?jǐn)?shù)300 字左右。
四、參考給定資料,圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”,自選角度,自擬題目,寫(xiě)一篇文章。(40 分)
要求:
1.思想深刻,觀點(diǎn)明確;
2.內(nèi)容充實(shí),結(jié)構(gòu)完整,語(yǔ)言暢達(dá);
3.總字?jǐn)?shù)900—1100 字。
【解題思路及作答】
一、認(rèn)真閱讀給定資料,簡(jiǎn)要回答下面兩題。(20 分)
(一)請(qǐng)結(jié)合“給定資料3-8”,概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。(10 分)
要求:準(zhǔn)確、全面,字?jǐn)?shù)不超過(guò)200 字。
【解題思路】
首先,閱讀題干,審清題意。
本題主要考查考生的歸納概括能力,是典型的歸納概括類試題,具體來(lái)說(shuō)是要求考生概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。
接下來(lái),閱讀材料,提取要點(diǎn)。
通過(guò)閱讀給定資料,我們可以發(fā)現(xiàn),造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要體現(xiàn)在以下材料中:資料3、資料4、資料5、資料6、資料7、資料8、資料10。具體來(lái)看,材料3 主要概述了個(gè)別醫(yī)生不遵守相關(guān)規(guī)定,缺少人文關(guān)懷和缺少職業(yè)道德,導(dǎo)致患者死亡。材料4 主要體現(xiàn)了當(dāng)前個(gè)別醫(yī)生,收紅包、唯利是圖的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了醫(yī)生形象。材料5 部分醫(yī)生素質(zhì)低下,為利益是從,吃回扣、開(kāi)大處方的惡劣現(xiàn)象。材料6 講的是醫(yī)患溝通不當(dāng)是當(dāng)前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的有一個(gè)主要原因。材料 7 講述了湖南株洲婦保醫(yī)院由于工作疏忽導(dǎo)致患者死亡,不尋求醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定、法院和“第三方”調(diào)解,引起雙方采取暴力維權(quán)的事件;在安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件中,執(zhí)法部門(mén)采取了偏袒的態(tài)度,執(zhí)法不嚴(yán)。材料8 說(shuō)的是當(dāng)前醫(yī)療與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤,重醫(yī)輕教的現(xiàn)象嚴(yán)重。材料10 概述了當(dāng)前關(guān)于醫(yī)患方面的相關(guān)法制建設(shè)的滯后;醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)等正常渠道缺乏公信力;另外醫(yī)療行為缺乏公開(kāi)化、透明化的機(jī)制。
以上幾點(diǎn)便是我們通過(guò)閱讀給定資料,針對(duì)這道題所提煉出來(lái)的要點(diǎn),這對(duì)于我們作答該題有著至關(guān)重要的作用,必須準(zhǔn)確、全面,以免造成要點(diǎn)不全而丟分。最后,加工要點(diǎn),組織答案。
要形成最終的答案,我們還需要對(duì)以上要點(diǎn)按照一定的類別和順序進(jìn)行加工整合,以使得答案更加完整飽滿。同時(shí)注意作答字?jǐn)?shù)的限制。
【參考答案】
醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因包括:第一,部分醫(yī)生素質(zhì)低下,唯利是從,缺少人文關(guān)懷和救死扶傷的職業(yè)道德;第二,缺乏溝通機(jī)制,病人和醫(yī)生存在不信任,甚至暴力維護(hù)自身利益;第三,醫(yī)院引入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍;第四,醫(yī)院監(jiān)管缺位,部分醫(yī)生不遵守相關(guān)規(guī)定,執(zhí)法部門(mén)執(zhí)法不嚴(yán),相關(guān)法律法規(guī)不健全;第五,醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)等正常渠道缺乏公信力,醫(yī)患雙方不愿向其尋求幫助。
(二)“給定資料7”中指出“一種潛在的危機(jī)正在延伸”。請(qǐng)你結(jié)合給定資料,談?wù)勥@種潛在危機(jī)是什么?(10 分)
要求:準(zhǔn)確、全面,字?jǐn)?shù)150 字左右。
【解題思路】
作答之前,需要我們?nèi)ラ喿x題干,理解題意。
該題主要考查考生的閱讀理解能力,屬于名詞解釋類試題,具體來(lái)講是要求考生解釋“潛在危機(jī)”的概念。
接下來(lái),我們就需要根據(jù)題干要求去閱讀給定資料,從資料中獲得作答要點(diǎn)。題干中限制了資料范圍,即給定資料7,所以,我們就從給定資料中去尋找要點(diǎn)。材料主要講述了由于醫(yī)療事故,湖南株洲婦保醫(yī)院和患者采取暴力維權(quán);腦癱患兒陳子菁與安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件中,政府部門(mén)采取偏袒醫(yī)院的態(tài)度引起人們對(duì)執(zhí)法部門(mén)的質(zhì)疑;相關(guān)專家指出當(dāng)前醫(yī)患矛盾緊張的原因:事實(shí)不清、程序錯(cuò)誤、適用法律不當(dāng),醫(yī)患雙方都沒(méi)有找正常的解決渠道。
最后,我們來(lái)根據(jù)要點(diǎn)進(jìn)行答案的最終的梳理工作。
從以上要點(diǎn)來(lái)看,我們可以大致這樣理解:當(dāng)前醫(yī)療事故的出現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā),相關(guān)部門(mén)為了某種利益沒(méi)有采取正確渠道去解決問(wèn)題,而是采取暴力的方法,導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾進(jìn)一步加劇;執(zhí)法部門(mén)對(duì)醫(yī)院的偏袒導(dǎo)致公信力缺失,不利于醫(yī)患矛盾的解決,很可能進(jìn)一步加深矛盾,進(jìn)而形成惡性循環(huán),最終影響社會(huì)和諧。
【參考答案】
這里的潛在危機(jī)包含兩方面的涵義:一方面,是指現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛頻頻發(fā)生,但相關(guān)部門(mén)沒(méi)有想盡辦法進(jìn)行解決,而是采取了暴力和堵截的辦法,加劇了醫(yī)患的對(duì)立和沖突;另一方面,是指法院等正常解決渠道缺乏公信力,不僅無(wú)益于醫(yī)療糾紛的解決,甚至加深了醫(yī)患雙方的矛盾。長(zhǎng)此以往可能導(dǎo)致更多問(wèn)題發(fā)生,使醫(yī)患糾紛陷入惡性循環(huán),甚至有可能?chē)?yán)重影響社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。
二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系,有些醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長(zhǎng),引起熱議,對(duì)此你有什么看法?
要求:條理清楚,表達(dá)準(zhǔn)確。字?jǐn)?shù)200 字左右。(20 分)
【解題思路】
首先,我們還是先閱讀題干,看看題目要求我們要做的內(nèi)容是什么,也就是審清題意。這對(duì)于考生準(zhǔn)確作答有著重要意義。
該題主要考查考生的綜合分析能力,屬于綜合分析類試題,具體來(lái)看是要考生談?wù)剬?duì)醫(yī)院聘請(qǐng)警察當(dāng)副院長(zhǎng)的看法。
接下來(lái),我們需要從給定資料中提煉作答要點(diǎn)。
醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長(zhǎng)的材料主要出現(xiàn)在給定資料9 中,因此,我們?cè)陂喿x資料時(shí)要重點(diǎn)閱讀。通過(guò)閱讀材料9,我們可以發(fā)現(xiàn):醫(yī)院聘用警察到醫(yī)院任職是為了達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果,能否達(dá)到目的,不得而知。
但是從警察的特殊身份來(lái)看,擔(dān)任醫(yī)院副院長(zhǎng)職位將嚴(yán)重影響著醫(yī)患糾紛的公正解決。從近年來(lái)醫(yī)患糾紛額日益增長(zhǎng)的勢(shì)頭來(lái)看,單純靠聘用警察來(lái)解決問(wèn)題是不明智的,應(yīng)該從建立事故處理機(jī)制、增加醫(yī)療行為透明度、加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通多想辦法才是正確之舉。
最后,我們需要整理要點(diǎn)形成最終答案。
該題作答時(shí),需要考生首先要表明對(duì)這種做法的態(tài)度和看法,即贊同還是反對(duì)。
通過(guò)閱讀和提煉要點(diǎn),我們可以明顯看出這種做法是不合理的,作答時(shí),這個(gè)態(tài)度必須明確,然后,根據(jù)要點(diǎn)進(jìn)行整理說(shuō)明理由,提出正確的解決辦法即可。
【參考答案】
很多地區(qū)為打擊“醫(yī)鬧”,聘請(qǐng)公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)副院長(zhǎng),指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展治安防范工作。事實(shí)上,這種做法是不合理的。警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán),代表著國(guó)家意志,其宗旨是維護(hù)人民的利益。出任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),擁有雙重身份,嚴(yán)重影響其處理糾紛的公正性,無(wú)法履行人民賦予的神圣職責(zé),無(wú)法保障患者等弱勢(shì)群體的利益。同時(shí),醫(yī)院不能單憑聘用警察解決問(wèn)題,應(yīng)該健全事故處理機(jī)制、增加醫(yī)療行為透明度、加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通與互信才是解決醫(yī)療糾紛的“治本之策”。
三、“徐寶寶事件”引起了社會(huì)廣泛的爭(zhēng)議,假設(shè)你是南京市衛(wèi)生局的一名秘書(shū),請(qǐng)結(jié)合“給定材料3”,草擬一份調(diào)查報(bào)告。(20 分)
要求:
1.概述“徐寶寶事件”的來(lái)龍去脈;
2.條理清楚,表達(dá)簡(jiǎn)明,字?jǐn)?shù)300 字左右。
【解題思路】
首先,我們先閱讀題干,審清題意。
本題是典型的應(yīng)用文類試題,題干中要求對(duì)“徐寶寶事件”草擬一份調(diào)查報(bào)告,給出了作答條件的限制。主要考查考生對(duì)調(diào)查報(bào)告寫(xiě)作結(jié)構(gòu)的考查,和對(duì)整個(gè)事件的歸納概括能力。該題的作答沒(méi)有格式方面的硬性要求,所以,作答時(shí),可以不考慮寫(xiě)作格式。
下面,我們需要閱讀材料,提取要點(diǎn)。
通過(guò)閱讀給定資料,我們不難發(fā)現(xiàn),徐寶寶事件主要出現(xiàn)在材料3 中,所以,在閱讀時(shí),范圍限定在給定資料3 即可。
通過(guò)閱讀,我們可以得出一下要點(diǎn):5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫(yī)院住院治療,次日清晨5 點(diǎn)多不治身亡。家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護(hù)士反映病情,尋求搶救,但值班醫(yī)生未予重視,導(dǎo)致嬰兒死亡。家屬認(rèn)為值班醫(yī)生因玩電腦游戲和睡覺(jué),未盡到醫(yī)生職責(zé)致嬰兒死亡,醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)。而醫(yī)院對(duì)此通過(guò)草率調(diào)查的行為企圖減輕責(zé)任。事后,江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對(duì)徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進(jìn)行通報(bào),結(jié)論遭到各方否定。而后,衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查,給出了令人信服的調(diào)查結(jié)論。
從該事件可以看出,事件主要是由于醫(yī)院管理制度存在缺陷,醫(yī)生職業(yè)道德不高而引起的。所以,在工作中,應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)的行政能力,依法辦事,下大力氣增強(qiáng)從醫(yī)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)道德建設(shè)。
最后,提煉出要點(diǎn)以后,我們需要對(duì)要點(diǎn)進(jìn)行整合。另外,由于是調(diào)查報(bào)告,我們還需要作出分析,并得出結(jié)論。
【參考答案】
關(guān)于“徐寶寶事件”的情況報(bào)告
“徐寶寶事件”一經(jīng)發(fā)生,引起社會(huì)廣泛爭(zhēng)議,現(xiàn)將有關(guān)調(diào)查情況報(bào)告如下: 2009 年11 月3 日中午,5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫(yī)院住院治療,次日清晨5 點(diǎn)多不治身亡。死者家屬認(rèn)為,值班醫(yī)生因玩電腦游戲和睡覺(jué),未對(duì)孩子實(shí)施及時(shí)有效的搶救,導(dǎo)致孩子死亡。醫(yī)院對(duì)此敷衍了事。
11 月10 日,省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局聯(lián)合對(duì)“徐寶寶事件”進(jìn)行調(diào)查并通報(bào),但各方否定調(diào)查結(jié)論。11 月11 日,衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查,給出了令人信服的調(diào)查結(jié)論。
造成此次事故的原因包括醫(yī)院管理制度存在缺陷,醫(yī)生職業(yè)道德有待加強(qiáng)。衛(wèi)生行政部門(mén)必須正確履行職能,嚴(yán)格依法辦事。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善管理制度和加強(qiáng)道德教育。
四、參考給定資料,圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”,自選角度,自擬題目,寫(xiě)一篇文章。(40 分)
要求:
1.思想深刻,觀點(diǎn)明確;
2.內(nèi)容充實(shí),結(jié)構(gòu)完整,語(yǔ)言暢達(dá);
3.總字?jǐn)?shù)900—1100 字。
【寫(xiě)作思路】
通過(guò)文章寫(xiě)作要求,我們可以看出,本題寫(xiě)作屬于自由命題文章,文章寫(xiě)作并沒(méi)有對(duì)題目命制進(jìn)行限制,這給考生寫(xiě)作時(shí)題目命制很大空間,考生可以自由發(fā)揮,命制一些有新意、創(chuàng)意、獨(dú)特的題目,已引起閱卷人的注意。
關(guān)鍵是確定立意。給定材料的主題是醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,所以,在文章寫(xiě)作時(shí),應(yīng)該偏重于策論文方面,解決當(dāng)前存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的內(nèi)容應(yīng)該是文章的主體部分,需要重點(diǎn)論述。這一點(diǎn)需要考生提起注意,以免偏離主題,造成丟分。
文章寫(xiě)作大致可以分為以下幾個(gè)部分:一是介紹當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,重點(diǎn)突出問(wèn)題性,問(wèn)題的解決勢(shì)在必行。二是提出解決方案。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重性和解決的緊迫性,提出具體的措施。需要注意的是方法措施必須切實(shí)可行,避免出現(xiàn)一些假大空的對(duì)策。這部分可借用材料6 中日本的醫(yī)生處理問(wèn)題的方式的內(nèi)容、材料10 和材料11 中解決醫(yī)患糾紛的方法和措施。三是文章結(jié)尾部分,可以應(yīng)該照應(yīng)開(kāi)頭,以突出主題,給閱卷者對(duì)文章主題留下深刻印象。同時(shí),可把主題與當(dāng)前國(guó)家大政方針相關(guān)聯(lián),突顯出作者較高的理論水平。
另外,在文章寫(xiě)作過(guò)程中,可使用習(xí)語(yǔ)、名言警句,加入適當(dāng)?shù)氖吕?,以增?qiáng)文章的論證性和可讀性,同時(shí),也顯示出作者較為深厚的知識(shí)涵養(yǎng)。
考生可根據(jù)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和擅長(zhǎng)思維方式進(jìn)行寫(xiě)作。
我們僅就其中一個(gè)寫(xiě)作思路為考生提供一篇例文。
【參考例文】
堅(jiān)持以人為本 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)生擔(dān)負(fù)著社會(huì)救死扶傷的神圣職責(zé),肩負(fù)著為病人祛除病患的使命,被親切地稱為“白衣天使”。然而,醫(yī)生受利益驅(qū)使,收紅包、吃“回扣”、開(kāi)大處方等有損和諧醫(yī)患關(guān)系的事情時(shí)有發(fā)生,致使醫(yī)患雙方互不信任,醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)。南京“徐寶寶“事件,株洲醫(yī)患雙方暴力維權(quán)等等,不僅擾亂正常的醫(yī)療秩序,影響醫(yī)患關(guān)系的和諧,而且影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定,成為當(dāng)前一個(gè)突出的不安定因素。堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為當(dāng)務(wù)之急。
人是組成和諧社會(huì)的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,建設(shè)和諧社會(huì)必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會(huì)的過(guò)程中扮演著非常重要的角色,是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)患雙方要共同努力,以適應(yīng)、調(diào)整和包容的心態(tài)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。首先,加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)院和患者都有不可推卸的責(zé)任。醫(yī)院及醫(yī)生堅(jiān)持正確的榮辱觀,樹(shù)立正確的道德觀念,嚴(yán)格按照規(guī)定辦事,堅(jiān)持以人為本,患者利益至上,充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)?;颊咭拿骺瘁t(yī),通過(guò)合法途徑解決醫(yī)療糾紛。
其次,政府履行職能。南京“徐寶寶事件”社會(huì)關(guān)注度高,然而,省市衛(wèi)生部門(mén)隱瞞事實(shí)真相,嚴(yán)重?fù)p害了政府的公信力和權(quán)威,嚴(yán)重傷害群眾的感情。政府必須堅(jiān)持以人為本的思想,關(guān)心弱勢(shì)群體,實(shí)事求是,認(rèn)真調(diào)查事實(shí)真相,保障患者利益,維護(hù)政府的公信力。
再次,完善制度建設(shè)。醫(yī)患關(guān)系頻發(fā),主要是由于事故處理機(jī)制不健全、醫(yī)療行為缺乏透明度、醫(yī)患之間缺乏溝通與互信、監(jiān)督制度失效等原因造成的。因此,健全醫(yī)療事故處理機(jī)制,引入第三方處理機(jī)制,維護(hù)公信力;完善信息公開(kāi)制度,增強(qiáng)醫(yī)療行為的透明度,保護(hù)患者的知情權(quán);建立順暢的醫(yī)患溝通渠道,加強(qiáng)交流,增強(qiáng)信任;完善監(jiān)督制度,充分發(fā)揮媒體和社會(huì)的監(jiān)督作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的監(jiān)督,嚴(yán)格規(guī)范其行為,化解醫(yī)療糾紛。
最后,加強(qiáng)法制建設(shè)。目前,我國(guó)處理醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)不健全,法制建設(shè)滯后,對(duì)醫(yī)生缺乏有效監(jiān)督,對(duì)患者權(quán)利的保護(hù)缺乏明確的規(guī)定。建立健全法律法規(guī),完善法制,做到醫(yī)療事故的處理有章可循,切實(shí)保護(hù)患者權(quán)利,充分發(fā)揮法律的保護(hù)、監(jiān)督和規(guī)范作用。
醫(yī)患各方要認(rèn)真履行各自的職責(zé)及義務(wù),更好地增進(jìn)彼此之間的信任與支持,取得最佳合作效果。把以人為本轉(zhuǎn)化為自身的、內(nèi)在的需要,共同努力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,建設(shè)和諧社會(huì),凈化醫(yī)療環(huán)境,讓和諧的陽(yáng)關(guān)充滿人間。